Queda de Cabelo por Alterações Hormonais: Tiroide, Pós-Parto, Menopausa e SOP

Em resumo

As hormonas comandam grande parte do ciclo do cabelo. Quando se desregulam — na tiroide, após o parto, na menopausa ou em situações como o síndrome do ovário poliquístico (SOP) — a queda de cabelo pode aumentar. A boa notícia é que muitas destas causas são identificáveis com uma avaliação e, com frequência, reversíveis quando se trata a origem. O primeiro passo é perceber qual a hormona (ou hormonas) em causa.

Como as hormonas influenciam o cabelo

O estrogénio e a progesterona tendem a prolongar a fase de crescimento do cabelo (anagénio) e a proteger o folículo; os androgénios, como a testosterona e a di-hidrotestosterona (DHT), podem — em pessoas predispostas — miniaturizar progressivamente o folículo. Quando o equilíbrio entre estas hormonas se altera, o ciclo do cabelo altera-se com ele.

Tiroide: hipo e hipertiroidismo

Tanto a falta como o excesso de hormona da tiroide podem causar queda de cabelo, habitualmente difusa (por todo o couro cabeludo). É uma causa frequente e muitas vezes esquecida — e, quando a função da tiroide é reequilibrada, o cabelo tende a recuperar. Sintomas como cansaço, alterações de peso, sensibilidade ao frio ou ao calor e mudanças de humor podem ser pistas de que vale a pena avaliar a tiroide.

Queda de cabelo pós-parto

Durante a gravidez, os níveis elevados de estrogénio mantêm mais cabelos na fase de crescimento — daí a sensação de cabelo mais forte e volumoso. Após o parto, a descida rápida destes níveis faz muitos folículos entrarem em fase de queda quase ao mesmo tempo (um eflúvio telógeno), tipicamente 2 a 4 meses depois. É muito frequente, temporário e costuma resolver-se ao longo do primeiro ano. Se a queda for muito intensa ou não melhorar, vale a pena avaliar — por exemplo, para excluir carência de ferro ou alterações da tiroide, comuns neste período.

Menopausa e perimenopausa

Com a menopausa, a descida do estrogénio e da progesterona deixa a ação dos androgénios relativamente mais evidente. Isto pode desencadear ou acelerar a alopécia androgenética feminina — uma perda de densidade sobretudo no topo da cabeça, mantendo, em regra, a linha frontal. A queda nesta fase raramente tem uma só causa, por isso a avaliação ajuda a separar o efeito hormonal de outros fatores, como stress, nutrição ou tiroide. Pode ler mais sobre a queda de cabelo feminina.

SOP (síndrome do ovário poliquístico)

No SOP, o excesso de androgénios pode contribuir para uma queda de cabelo de padrão feminino, muitas vezes acompanhada de outros sinais como irregularidade menstrual, acne ou aumento de pelos. Por ser uma causa hormonal com uma abordagem própria, identificá-la é importante para orientar o plano.

Porque o diagnóstico é decisivo

Muitas destas causas parecem-se à superfície — queda difusa, cabelo mais fino — mas a origem é diferente, e o que ajuda numa pode não ajudar noutra. Uma avaliação médica, muitas vezes apoiada em análises, permite identificar a(s) hormona(s) em causa e outros fatores associados. Com frequência, é ao tratar a causa hormonal que o cabelo recupera. Na consulta de medicina capilar da CORPI, a abordagem começa por esse diagnóstico e por um plano personalizado.

O que fazer a seguir

Se notou mais queda depois do parto, na transição para a menopausa, ou acompanhada de sintomas da tiroide ou do ciclo menstrual, o passo mais útil é uma avaliação que perceba o quadro completo. Veja também as causas da queda de cabelo e, no homem, a calvície masculina.

Onde marcar a sua consulta de tricologia: a Dra. Raquel Moreira da Silva realiza consultas de medicina capilar no Porto e no Algarve. Veja também tudo sobre a nossa consulta de tricologia.

Referências

• Grymowicz M, Rudnicka E, Podfigurna A, Napierala P, Smolarczyk R, Smolarczyk K, Meczekalski B. “Hormonal Effects on Hair Follicles.” International Journal of Molecular Sciences. 2020;21(15):5342.
• Kamp E, Ashraf M, Musbahi E, DeGiovanni C. “Menopause, skin and common dermatoses. Part 1: hair disorders.” Clinical and Experimental Dermatology. 2022;47(12):2110–2116.